Tratamento da veia por dentro dela, com laser, e retorno rápido às atividades, com indicação da cirurgiã vascular Dra. Rebeca Brum, em Icaraí.
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O endolaser é o tratamento da veia por dentro dela, com laser, e permite retorno rápido às atividades. Com a Dra. Rebeca Brum, cirurgiã vascular em Icaraí, Niterói, ele é indicado depois do exame das pernas e do ultrassom com Doppler, em geral para veias maiores com refluxo, como as safenas. O local e o preparo são combinados na consulta.
Se alguma dessas perguntas faz sentido para você, a consulta é o espaço para esclarecer as dúvidas com calma e entender se o endolaser é, de fato, o caminho indicado para as suas pernas.
Muitas varizes visíveis têm origem numa veia maior e mais profunda, como a veia safena, que corre por dentro da coxa ou da panturrilha. Quando as válvulas dessa veia não fecham bem, o sangue volta e sobrecarrega as veias menores, que se dilatam. Tratar só as veias da superfície, nesses casos, deixa a origem do problema sem cuidado.
No endolaser, a veia doente é tratada por dentro. Guiada pelo ultrassom com Doppler, uma fibra muito fina é colocada no interior da veia por uma pequena punção na pele, sem a necessidade de grandes cortes. Ao ser acionado, o laser aquece a parede da veia, que se fecha. Com o tempo, a veia fechada é absorvida pelo organismo, e o sangue passa a circular pelas veias saudáveis da perna.
Por ser feito por punção, o endolaser costuma permitir caminhar logo após o procedimento e um retorno rápido às atividades. O tipo de anestesia, o local em que o procedimento será feito e o preparo são explicados e combinados na consulta, de acordo com cada caso.
A Dra. Rebeca Brum é médica formada pela Escola de Medicina Souza Marques, com residência médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular no Hospital Federal do Andaraí. Na consulta, ela ouve com atenção o que você sente, desde quando, como é a sua rotina, se você pratica exercício e o que espera do tratamento.
Depois vem o exame das pernas, com você em pé, e o ultrassom com Doppler, que é indispensável para indicar o endolaser. O exame mostra qual veia tem refluxo, em que extensão e qual o seu calibre. Com essas informações, a Dra. Rebeca explica o diagnóstico com clareza, mostra por que o endolaser é ou não é indicado e define o plano para cada perna.
É comum que o plano tenha etapas: primeiro o endolaser na veia de origem e, depois, o cuidado das veias menores com escleroterapia com espuma ou dos vasinhos com escleroterapia. Quando couber, tudo é passado por escrito, e o acompanhamento continua depois do tratamento.
A tabela abaixo mostra, de forma geral, quando cada técnica costuma ser considerada. A indicação é individual e depende do exame das pernas e do ultrassom com Doppler.
| O que o exame mostra | Técnica que costuma ser considerada |
|---|---|
| Refluxo em veia safena ou em outra veia maior | Endolaser |
| Varizes visíveis, sem refluxo importante na safena, ou veias que restaram depois do endolaser | Escleroterapia com espuma |
| Vasinhos e pequenas veias da superfície | Escleroterapia de vasinhos |
| Combinação de veias de diferentes tamanhos | Plano em etapas, combinando as técnicas |
Antes. Além do ultrassom com Doppler, podem ser pedidos outros exames, conforme a sua saúde. Informe à Dra. Rebeca os remédios em uso, alergias, histórico de trombose e se você está grávida, amamentando ou planejando engravidar. O local do procedimento, a anestesia, o jejum, quando necessário, e o que levar no dia são combinados na consulta.
Depois. Em geral, você caminha no mesmo dia, e caminhar faz parte da recuperação. A meia de compressão costuma ser indicada por um período. Sensação de repuxar ao longo da coxa ou da panturrilha, manchas roxas e sensibilidade no trajeto da veia são comuns nos primeiros dias e tendem a diminuir com o tempo. O retorno às atividades costuma ser rápido, e o momento de voltar ao trabalho, ao exercício e a viagens longas é orientado caso a caso, sem prazo igual para todas as pessoas.
Retornos. Depois do procedimento, a Dra. Rebeca acompanha a evolução em consultas de retorno, com novo ultrassom quando necessário, e define se há veias menores a tratar.
Quando procurar ajuda. Se a perna inchar muito de repente, ficar muito dolorida, quente ou avermelhada, procure o pronto-socorro imediatamente. Em caso de falta de ar ou dor no peito, ligue para o SAMU 192. Para saber mais, veja a página sobre trombose venosa.
A consulta para avaliar o endolaser acontece no consultório de cirurgia vascular em Icaraí, em atendimento particular, às segundas-feiras e aos sábados, das 9h às 13h. Se você já tem um ultrassom com Doppler, a primeira conversa e a revisão do exame podem ser feitas por consulta online; o exame físico continua necessário antes do procedimento. O agendamento é feito pelo WhatsApp. Veja também a página de contato.
É o tratamento da veia por dentro dela, com laser. Uma fibra fina é colocada na veia por uma pequena punção, guiada pelo ultrassom com Doppler, e o laser fecha a veia doente.
É o nome popular mais usado para esse tipo de tratamento. A diferença em relação às cirurgias com cortes maiores é que a veia é tratada por dentro, por punção.
Em geral, você caminha no mesmo dia e retoma as atividades rapidamente. A meia de compressão costuma ser indicada por um período, e o retorno ao exercício é orientado caso a caso.
O local e o preparo são combinados na consulta, de acordo com cada caso e com o tipo de anestesia indicado.
Não. O endolaser é indicado quando o ultrassom com Doppler mostra refluxo numa veia de calibre e trajeto adequados. Em outras situações, a espuma ou a escleroterapia podem ser os caminhos indicados.
Às vezes, sim. O endolaser trata a veia de origem, e as veias menores e os vasinhos podem precisar de espuma ou escleroterapia numa etapa seguinte.
Conte pelo WhatsApp o que incomoda você e se já tem ultrassom com Doppler. Você recebe a resposta com os dias e os horários disponíveis. Para entender todas as opções, veja a página de tratamento de varizes, a página inicial ou as perguntas frequentes.
Do diagnóstico ao tratamento, com a técnica escolhida para cada perna e acompanhamento depois.
ConhecerAvaliação da gordura nas pernas e nos braços que não responde à dieta, com plano de cuidado.
ConhecerAplicação nos vasinhos das pernas, em sessões, com avaliação individual de cada caso.
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Consultas no consultório de Icaraí, em Niterói, às segundas e aos sábados, ou online. Conte pelo WhatsApp o que você sente e o que gostaria de tratar.
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