A Dra. Rebeca Brum, cirurgiã vascular em Icaraí, Niterói, investiga dor, peso, cansaço, inchaço e cãibra nas pernas e orienta o cuidado no dia a dia.
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Dor, peso, cansaço e inchaço nas pernas no fim do dia são queixas comuns e, muitas vezes, estão ligadas à circulação das veias. A Dra. Rebeca Brum, cirurgiã vascular em Icaraí, Niterói, investiga a causa com escuta, exame das pernas e ultrassom com Doppler quando necessário, e orienta exercício, compressão e tratamento conforme cada caso.
As pernas costumam avisar quando algo na circulação não vai bem. A avaliação faz sentido se você se reconhece em alguma destas situações:
A causa mais frequente de peso e inchaço que pioram ao longo do dia é a insuficiência venosa crônica. Nela, as válvulas das veias, que impedem o sangue de voltar para baixo, deixam de fechar bem. O sangue se acumula nas pernas, e aparecem o peso, o cansaço, o inchaço nos tornozelos e, com o tempo, as varizes e os vasinhos.
Mas as veias não são as únicas responsáveis. Outras causas possíveis incluem:
Por isso, a investigação começa por uma boa conversa e um exame completo. Nem toda dor na perna é das veias, e entender a origem é o que permite escolher o cuidado certo.
A cãibra noturna na panturrilha é comum e tem várias causas: cansaço muscular, pouca hidratação, alterações de sais minerais, alguns remédios, gestação e também a insuficiência venosa. Quando a cãibra aparece junto com peso, inchaço ou varizes, a avaliação das veias ajuda a esclarecer o quadro. Alongar a panturrilha antes de dormir e manter a hidratação ao longo do dia costumam ajudar.
A tabela abaixo ajuda a organizar a decisão. Ela não substitui a avaliação, e a indicação de exames é individual.
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Peso e inchaço nas duas pernas, que melhoram com repouso e pernas elevadas | Consulta agendada para investigar |
| Varizes, vasinhos ou manchas escuras perto do tornozelo | Consulta agendada |
| Dor na panturrilha ao caminhar, que passa quando você para | Consulta agendada, sem adiar |
| Ferida perto do tornozelo que não cicatriza | Consulta o quanto antes |
| Inchaço súbito em uma perna só, com dor, calor ou vermelhidão | Pronto-socorro imediatamente |
| Variz que sangra | Pressione o local, eleve a perna e procure o pronto-socorro imediatamente |
| Perna fria, pálida e muito dolorida de repente | Pronto-socorro imediatamente |
| Falta de ar ou dor no peito | Ligue para o SAMU 192 |
A suspeita de trombose é sempre urgência. Os sinais estão detalhados na página de trombose venosa.
A consulta tem tempo para ouvir. A Dra. Rebeca pergunta quando os sintomas começaram, em que horário pioram, como é a sua rotina de trabalho, se você pratica atividade física, quais remédios usa e se há casos de varizes ou trombose na família.
Em seguida, examina as pernas em pé e deitada, observa as veias, a pele, o inchaço e os pulsos. Quando necessário, pede o ultrassom com Doppler, que mostra se as válvulas das veias estão funcionando. Ao final, explica o diagnóstico com clareza e monta o plano, que pode incluir exercício, meia de compressão, mudanças simples na rotina e, se houver varizes, opções de tratamento como a escleroterapia com espuma ou o endolaser.
Ajuda, e muito. A musculatura da panturrilha funciona como uma bomba que empurra o sangue das pernas de volta ao coração a cada passo. Quanto mais ela trabalha, melhor o retorno venoso. A Dra. Rebeca gosta de trazer o exercício para a conversa, de forma possível dentro da sua rotina:
Quem tem varizes pode e deve se exercitar. Se você tem dúvida sobre qual atividade escolher, leve a pergunta para a consulta.
A Dra. Rebeca atende de forma particular no consultório em Icaraí e por consulta online. O vídeo é útil para a primeira conversa e para revisar exames, mas o exame das pernas e o ultrassom com Doppler costumam ser necessários para fechar o diagnóstico. O agendamento é feito pelo WhatsApp ou pela página de contato.
A causa mais comum é a insuficiência venosa, em que o sangue se acumula nas pernas depois de muitas horas em pé ou sentada. Outras causas também são possíveis, por isso vale investigar.
Não. Ele pode estar ligado às veias, mas também ao coração, aos rins, a remédios ou ao calor. A avaliação ajuda a encontrar a causa.
Nem sempre. O peso pode aparecer antes de qualquer variz visível. O ultrassom com Doppler mostra se as veias estão funcionando bem.
Não. A meia ajuda muitas pessoas com insuficiência venosa, mas o tipo e o grau de compressão dependem da avaliação. Em algumas doenças das artérias, ela não é indicada.
Pode. O exercício fortalece a panturrilha e ajuda a circulação. A orientação sobre carga e postura entra na consulta.
Quando há inchaço súbito em uma perna só, perna fria e pálida, variz que sangra, falta de ar ou dor no peito. Nesses casos, procure o pronto-socorro imediatamente ou ligue para o SAMU 192.
Conte pelo WhatsApp o que você sente e em que momento do dia. A Dra. Rebeca responde com as opções de dia e horário. Veja também o tratamento de varizes, as perguntas frequentes ou volte à página inicial.
Do diagnóstico ao tratamento, com a técnica escolhida para cada perna e acompanhamento depois.
ConhecerAvaliação da gordura nas pernas e nos braços que não responde à dieta, com plano de cuidado.
ConhecerAplicação nos vasinhos das pernas, em sessões, com avaliação individual de cada caso.
ConhecerConsultas no consultório de Icaraí, em Niterói, às segundas e aos sábados, ou online. Conte pelo WhatsApp o que você sente e o que gostaria de tratar.
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